Адалат

АдалатФармакологическое действие:
Адалат относится к гипотензивным средствам с антиангинальной активностью. Блокируя кальциевые каналы, активный компонент Адалата нифедипин вызывает снижение внутриклеточной концентрации ионов кальция в гладкомышечных клетках интимы сосудов и кардиомиоцитах, обусловливая вазодилатирующее действие – в частности, на коронарные сосуды. В результате этого снижается САД, уменьшается ОПСС и постнагрузка на сердечную мышцу. Помимо нормализации коронарного кровотока, Адалат способствует снижению давления в системе легочной артерии, улучшает церебральную гемодинамику. Длительный прием препарата обеспечивает антиатерогенное действие, предупреждает агрегацию тромбоцитов.
Адалат усиливает экскрецию солей натрия и воды, обладает токолитическим действием.
Препарат используется в комплексной базисной терапии БА благодаря своим симпатомиметическим свойствам – в частности, бронходилатации.
После перорального приема Адалат полностью всасывается в ЖКТ. 90% поступившего в организм вещества связывается с плазменными белками. Период полувыведения – 3,6 часов. Большая доля Адалата экскретируется почками в неизмененной форме, остальная его часть выводится с фекалиями.
Небольшое количество Адалата проникает через ГЭБ, трансплацентарно, может выявляться в грудном молоке.
Показания к применению:
Адалат применяется для монотерапии и комплексного лечения ИБС – в частности, стабильной формы стенокардии, для предупреждения приступов стенокардии напряжения.
Способ применения:
Инфузионный раствор Адалата вводят в/в со скоростью 6,3–12,5 мл/час, на введение одного флакона препарата емкостью 50 мл уходит 4–8 часов.
Максимальное суточное количество Адалата – 150–300 мл.
Рекомендовано трехдневное непрерывное введение Адалата. В дальнейшем следует использовать энтеральные формы нифедипина.
Побочные действия:
В сфере ССС редко на начальном этапе терапии Адалатом некоторые пациенты отмечали учащенное сердцебиение, снижение САД и головокружения. Реже отмечались отеки голеней, ортостатический коллапс, боль за грудиной.
Со стороны пищеварительного тракта некоторые больные отмечали диспептические явления при приеме Адалата, повышение активности печеночных трансаминаз в лабораторных анализах.
Отдельные пациенты связывали прием Адалата с повышенным диурезом, при почечной дисфункции редко отмечалось ухудшение функционального состояния выделительных органов.
Среди аллергических явлений, ассоциированных с использованием Адалата, наблюдались аллергическая сыпь с зудом, жжением. Отдельные пациенты отмечали кратковременные реакции в виде субъективного чувства жара в верхней половине туловища, миалгии, диплопию, а при длительном использовании – гиперплазию десен и гинекомастию у мужчин.
Противопоказания:
Не используется в случае установленной гиперчувствительности к его компонентам.
Адалат не применяют у больных с нестабильной формой стенокардии, при ОИМ и кардиогенном шоке.
Беременность:
В связи с высокой вероятностью оказания мутагенного действия на плод, Адалат не назначают женщинам до 20 недели гестации. Возможность назначения препарата на более поздних сроках решают исходя из оценки пользы и риска.
При необходимости приема Адалата на фоне лактации решают вопрос о прерывании грудного кормления.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном назначении Адалат с рифампицином снижается эффективность нифедипина.
Бета-адреноблокаторы, диуретики и прочие антигипертензивные средства потенцируют вазодилатирующее действие Адалата.
Нитраты усиливают действие Адалата при их совместном назначении.
ИПП (в частности, циметидин и ранитидин), а также представители ряда трициклических антидепрессантов усиливают гипотензивную активность Адалата.
Адалат замедляет метаболизм препаратов наперстянки и ксантинов (теофиллина).
Хинидин при синхронном назначении с Адалатом может снижать плазменную концентрацию последнего.
Передозировка:
Среди симптомов острой интоксикации Адалатом выделяют головную боль, учащенное сердцебиение, тяжелую гипотензию вплоть до отсутствия пульса на периферических сосудах, расстройства сознания, острую левожелудочковую недостаточность.
С целью терапии передозировки Адалатом прибегают к дезинтоксикационным мероприятиям на фоне динамического мониторинга витальных показателей и электролитного состава крови.
Антидотом для нифедипина выступает кальций в форме хлорида или глюконата.
Высокая степень конъюгации Адалата с белками делает неэффективным гемодиализ, в отличие от плазмафереза.
В случае тяжелых нарушений ритма, при стойкой брадикардии рекомендовано в качестве симптоматических методов использовать ИВР, бета-симпатомиметики. При этом следует разумно ограничить объем инфузионной терапии с целью недопущения перегрузки левых отделов сердца.
Форма выпуска:
Выпускается в виде прозрачного инфузионного раствора для парентерального введения без механических включений в темном стеклянном флаконе емкостью 50 мл. Для удобства комплектуется инфузионной трубкой и одноразовым шприцем с иглой.
Условия хранения:
Адалат относят к препаратам списка Б, сберегать его следует в комнатных условиях вдали от детей.
Синонимы:
Веро-Нифедипин, Кальцигард, Кордафен, Кордипин, Кордафлекс, Коринфар, Никардия, Нифадил, Нифебене, Осмо-Адалат, Нифегексал, Нифедекс, Нифедикап, Нифедикор, Нифекард, Нифелат, Нифесан, Санфидипин, Спониф, Фенигидин.
Состав:
В 1 флаконе Адалата заключено 5 мг нифедипина – активного компонента.
Вспомогательные компоненты: этанол, вода инъекционная, макрогол, гидроксид натрия.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *