Берлиприл

БерлиприлФармакологическое действие: 
Берлиприл (эналаприл) входит в группу ИАПФ. Поступая в организм человека, подвергается гидролизу, в результате чего образуется действующее вещество – эналаприлат. Это вещество ингибирует фермент, превращающий ангиотензин І в ангиотензин ІІ. Последний является мощным сосудосуживающим веществом и стимулятором выработки альдостерона, вызывающего задержку ионов натрия и воды в организме. Помимо этого, эналаприлат тормозит разрушение брадикинина, оказывающего сосудорасширяющее действие и увеличивающего продукцию обладающих сосудорасширяющим действием простагландинов. Результатом действия препарата становится снижение общего сосудистого периферического сопротивления. Как следствие, происходят снижение АД (диастолического и систолического), уменьшение пост- и преднагрузки на сердечную мышцу. Эналаприлат улучшает почечный и коронарный кровоток.

Препарат оказывает гипотензивное действие, предупреждает нарастание сердечной недостаточности.
Независимо от приема еды, в пищеварительном тракте абсорбируется 60% эналаприла. Метаболизм препарата (гидролиз) происходит в печени. И эналаприл, и эналаприлат из организма выводятся преимущественно почками, в меньшей степени – через кишечник.

Показания к применению: 
— Артериальная гипертензия;
— сердечная недостаточность;
— бессимптомное нарушение деятельности сердечной мышцы вследствие инфаркта миокарда.
Способ применения: 
Начальная суточная доза Берлиприла при лечении АГ равна 5 мг. В случае недостаточного эффекта в течение 1-2 недель возможно постепенное увеличение суточной дозы до 40 мг. Средняя доза составляет 10 мг. Кратность приема Берлиприла в сутки – 1-2 раза.
При ХСН терапия начинается с приема препарата в суточной дозе 2,5 мг. В дальнейшем доза подбирается с учетом эффекта и переносимости в зависимости от значений АД. Средняя суточная доза, составляющая от 5 до 20 мг, принимается однократно или делится на два приема.
Для пожилых пациентов начальная доза препарата равна 1,25 мг. При почечной недостаточности осуществляется коррекция суточной дозы в зависимости от клиренса креатинина (КК). При КК равном 80-30 мл/мин Берлиприл назначается в суточной дозе 5-10 мг, при КК равном 30-10 мл/мин – 2,5-5 мг. При меньшей скорости фильтрации препарат назначается только в дни гемодиализа в дозе 1,25-2,5 мг.
Побочные действия: 
— Артериальная гипотония (при выраженном снижении АД возможны стенокардия и инфаркт миокарда), аритмии, ТЭЛА, обморок, кардиалгия;
— головная боль, сонливость, головокружение, тревога, бессонница, спутанность сознания, парестезии, депрессия;
— шум в ушах, нарушения зрения и слуха;
— диарея, сухость во рту, рвота, анорексия, редко – панкреатит, гепатит, кишечная непроходимость;
— сухой кашель, ринорея, бронхоспазм, фарингит;
— кожная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек, серозит, васкулит, полиморфная эритема, дерматит, кожный зуд, стоматит, артрит;
— дисфункция почек, азотемия;
— анемия, эозинофилия, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.Побочные реакции, требующие прекращения терапии, встречаются редко.

Противопоказания: 
— Порфирия;
— гиперчувствительность;
— беременность;
— лактация;
— возраст моложе 18 лет.
Требуется осторожность при гиперкалиемии, аортальном стенозе, митральном стенозе, двустороннем стенозе a.renalis, почечной недостаточности, ЦВЗ, печеночной недостаточности.
Беременность: 
Берлиприл противопоказан.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами: 
НПВС снижают гипотензивный эффект Берлиприла.
Одновременное назначение калийсберегающих диуретиков (триамтерена, спиронолактона, амилорида) может привести к гиперкалиемии.
Берлиприл ослабляет действие теофиллина, замедляет элиминацию лития.
Потенцируют гипотензивный эффект препарата метилдопа, b-адреноблокаторы, празозин, диуретики, нитраты, гидралазин, блокаторы каналов кальция.
Гематотоксичность усиливается при назначении одновременно с аллопуринолом, иммунодепрессантами, цитостатиками.
Передозировка: 
Передозировка проявляется выраженным снижением АД, на фоне чего возможны инфаркт миокарда, тромбэмболии, ступор, инсульт, судороги.
Лечение: перевод в горизонтальное положение, промывание желудка, сорбенты, инфузионная терапия, гемодиализ, введение ангиотензина ІІ.
Форма выпуска: 
Таблетки 0,005г, 0,01г и 0,02г №30.
Условия хранения: 
Температура не выше 25 градусов Цельсия.
Синонимы: 
Эднит, Васотек, Эналаприл, Ренитек, Энап, Энвас, Энаприл.
Состав: 
Эналаприла малеат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат, натрия карбоксиметилкрахмал.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *