Допамин

ДопаминФармакологическое действие:
Допамин является гипертензивным, кардиотоническим, диуретическим средством. Действующее вещество относится к агонистам допаминовых рецепторов. За счет воздействия на допаминовые рецепторы провоцирует расширение церебральных, миокардиальных, почечных, мезентериальных сосудов. Благодаря уменьшению сопротивления эндотелия почечных сосудов улучшает почечный кровоток, клубочковую фильтрацию, форсирует диурез, способствует выведению натрий-ионов.

Низкие, средние дозы препарата Допамин имеют стимулирующее действие на бета-1-адренорецепторы с провокацией положительного инотропного эффекта и увеличения МОК. При применении препарата Допамин наблюдается увеличение систолического АД, пульсового давления, влияние на диастолическое АД незначительное. Влияние на ОПСС незначительное. Потребность миокарда в кислороде и коронарный кровоток увеличиваются.
Высокие дозы препарата оказывают стимулирующий эффекта на альфа-1-адренорецепторы с повышением ОПСС, ЧСС и сужением почечных сосудов, повышением систолического и диастолического АД. Терапевтический эффект наблюдается через 5 минут, действие длится 10 минут.

Показания к применению:
Препарат Допамин назначают при:
— кардиогенном шоке;
— послеоперационном шоке;
— инфекционно-токсическом шоке;
— анафилактическом шоке;
— гиповолиемическом шоке (после нормализации ОЦК);
— острой сердечно-сосудистой недостаточности;
— синдроме низкого миокардиального выброса;
— артериальной гипотензии;
— отравлениях (в случае необходимости форсирования диуреза);
— травматическом шоке.

Способ применения:
Дозы определяет врач. Для повышения сократимости миокарда, форсирования диуреза проводят введение капельно по 100-250 мкг/мин (2-20 мкг/кг/мин.). Для воздействия на АД доза повышается до 300-700 мкг/мин. Доза для детей: 4-6 мкг/кг/мин. Длительность применения препарата Допамин – до 4 недель. Раствор концентрата вводится внутривенно. Для разведения концентрата пригодны р-р глюкозы (5%) или физ. раствор. Разведение проводят так, чтобы в 1 мл полученного раствора содержалось для концентрата 25 мг/5 мл – 200 мкг допамина, для концентрата 200 мг/5 мл – 500 мкг допамина. При противопоказаниях к введению больших объемов инфузионных растворов возможно разведение до содержания в 1 мл 800 мкг допамина.

Побочные действия:
Применение препарата Допамин может сопровождаться:
— тахикардией;
— гипертензией;
— двигательным беспокойством;
— брадикардией;
— вазоспазмом;
— пилоэрекцией;
— азотемией;
— гипотензией;
— полиурией;
— тошнотой;
— шоком;
— наджелудочковой аритмией;
— тремором пальцев рук;
— загрудинными болями;
— нарушениями проводимости;
— рвотой;
— одышкой;
— расширением комплекса QRS;
— повышением диастолического давления в области левого желудочка с риском отека легких;
— головной болью;
— бронхоспазмом;
— ЖК-кровотечением;
— желудочковой аритмией;
— тревожностью;
— некрозом кожи (при подкожном введении);
— некрозом гиподермы (при подкожном введении).

Противопоказания:
Препарат Допамин не назначают при:
— гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
— феохромоцитоме;
— фибрилляции желудочков;
— гиперчувствительности к допамину.

С осторожностью препарат Допамин назначают при:
— гиповолиемии;
— инфаркте миокарда;
— облитерирующем тромбангиите;
— метаболическом ацидозе;
— нарушениях сердечного ритма;
— закрытоугольной глаукоме;
— гипертензии;
— сахарном диабете;
— гиперкапнии;
— атеросклерозе;
— лактации;
— тиреотоксикозе;
— диабетическом эндартериите;
— тромбоэмболии;
— гипоксии;
— гиперплазии предстательной железы;
— облитерирующем эндартериите;
— бронхиальной астме;
— беременности;
— отморожениях;
— болезни Рейно;
— показаниях в педиатрии.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *